扶正祛邪方联合更昔洛韦对病毒性脑炎疗效、神经功能与脑血流的作用

目的：探讨扶正祛邪方联合更昔洛韦对病毒性脑炎患者的应用价值。方法：选取2017年12月至2020年9月北京水利医院收治的病毒性脑炎患者142例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组71例。对照组采用更昔洛韦治疗,观察组采用扶正祛邪方联合更昔洛韦治疗,比照2组临床症状持续时间、血清中神经元烯醇化酶（NSE）、S-100β蛋白、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达,以及脑电图检查结果和脑血流等指标的变化。结果：观察组临床症状持续时间显著短于对照组,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前,2组患者血清中NSE、S-100β、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组血清中NSE、S-100β、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组脑电图检查结果显示1级发生率显著高于对照组,2级、3级、4级发生率显著低于对照组,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组VS、Vm、PI水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组VS、Vm、PI水平显著低于对照组,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：扶正祛邪方联合更昔洛韦治疗,能够显著缩短病毒性脑炎患者发热、头晕头疼、呕吐等症状的持续时间,减轻局部炎症反应,维持患者机体免疫功能平衡,改善脑血流状态,值得推广。     

清血消脂方调节脂肪酸结合蛋白4和过氧化物酶增殖物激活受体表达对动脉粥样硬化小鼠的干预作用

目的:探讨清血消脂方调节脂肪酸结合蛋白4(FABP4)和过氧化物酶增殖物激活受体(PPAR)表达对动脉粥样硬化小鼠的干预作用。方法:选取45只ApoE-/-小鼠经高脂喂养9周后,随机分为模型组(n=15)、立普妥(阿托伐他汀钙)组(n=15)、清血消脂方组(n=15);继续高脂喂养并药物干预9周后,测其血脂及血清同型半胱氨酸水平,主动脉斑块面积与斑块中胶原纤维含量;同时,测定FABP4、PPARα与PPARγ在肝脏及主动脉中mRNA及蛋白表达水平。结果:与模型组比较,清血消脂方可显著降低血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,差异有统计学意义(P<0.05),且明显缩小主动脉斑块相对面积,差异有统计学意义(P<0.05)。清血消脂方显著降低主动脉中FABP4的mRNA及蛋白表达(P<0.05),并促进PPARγmRNA及蛋白表达,差异有统计学意义(P<0.05);同时,清血消脂方可显著降低肝脏中FABP4的蛋白表达,并促进PPARγ的蛋白表达,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清血消脂方对动脉粥样硬化具有一定的防治作用,其机制可能与显著降低主动脉与肝脏中FABP4的mRNA及蛋白表达,并促进PPARγ的表达有关。     

养血方与养血解毒方对咪喹莫特诱导的银屑病样小鼠的作用

目的:探讨并比较养血方与养血解毒方对银屑病样小鼠模型皮损的干预作用。方法:将50只BALB/c小鼠随机分为空白对照组、模型组、甲氨蝶呤组、养血方组和养血解毒方组,每组10只,采用背部涂抹咪喹莫特的方式诱导银屑病样模型。动态观察皮损变化并进行银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分;通过皮肤水/油测试笔检测小鼠背部皮肤水/油含量;HE染色观察皮损病理改变并检测表皮厚度;免疫组化法检测皮损表皮中增殖细胞核抗原(PCNA)和真皮中CD3+T淋巴细胞表达;real-time PCR法检测皮损中白细胞介素(IL)-17、IL-23和IL-1β的mRNA相对含量。结果:养血方组、养血解毒方组和甲氨蝶呤组背部皮损表现均优于模型组,PASI评分和表皮厚度均低于模型组,皮肤水分/油分含量高于模型组(P0.05),养血解毒方组背部皮损表现和皮肤水分/油分含量优于养血方组,PASI评分和表皮厚度低于养血方组;养血方组、养血解毒方组和甲氨蝶呤组皮损表皮PCNA表达与真皮CD3+T细胞表达均低于模型组(P0.05),养血解毒方组表皮PCNA表达与真皮CD3+T细胞表达均低于养血方组;real-time PCR显示养血方组与养血解毒方组IL-17、IL-23和IL-1β的mRNA相对表达量低于模型组(P0.05),养血解毒方组IL-1β的mRNA相对表达低于养血方组。养血解毒方组与甲氨蝶呤组比较,皮损表现无明显差异,皮肤水/油分含量和对炎症因子的抑制作用优于甲氨蝶呤组。结论:养血方与养血解毒方可通过降低T细胞活化相关因子含量,减轻免疫反应,改善咪喹莫特诱导的银屑病样小鼠皮损;同时养血解毒方效果优于养血方。     

金嗓利咽丸/胶囊治疗慢性咽喉炎的临床综合评价

该研究基于《中成药临床综合评价指南(2022年版试行)》构建的中成药临床综合评估体系，开展金嗓利咽丸/胶囊与另一种常用同类中成药(简称A药)的临床综合价值对比分析。结果显示，(1)有效性方面，金嗓利咽丸/胶囊具有抑菌、抗炎、镇痛的作用，可提高治疗慢性咽喉炎和干燥性慢性咽炎的总有效率，相较对照组起效更快；(2)安全性方面，药物未见急性毒性和长期毒性，不良反应发生率低，症状较轻，停药可缓解，风险可控；(3)经济性方面，金嗓利咽丸/胶囊例均疗程药品费用低于A药，金嗓利咽丸联合金嗓清音丸与常规治疗相比的增量成本-效果比(incremental cost-effectiveness ratio, ICER)为-39.97元，以及金嗓利咽丸与阿莫西林胶囊相比ICER为0.01元，具有成本-效果优势；(4)创新性方面，药物组方合理，适应证更为广泛，满足临床需求，获4项专利，制造技术先进；(5)适宜性方面，药物储存和服用方法便捷，用药原则更为明晰；(6)可及性方面，药物储备充分，经济负担低，具有环境可承载性。综合价值量化评估(百分制)金嗓利咽丸/胶囊79.10分，A药67.93分。专家组审议意见为A类...     

金嗓散结丸/胶囊治疗声带小结、声带息肉的临床综合评价

该研究基于卫生技术评估方法框架和多准则决策分析模型，依据中成药临床综合评价技术指南，研制评价工具。金嗓散结丸/胶囊的综合评价总分基于可加模型计算，软件为项目组自主研发的“中成药临床综合评价量化评估软件v1.0”,进行综合评价得分的计算。结果显示，(1)有效性方面，金嗓散结丸/胶囊与对照组相比，可提高声带小结、声带息肉患者的总有效率，改善系列疾病症状和体征；(2)安全性方面，金嗓散结丸/胶囊未出现急性毒性反应和长期毒性反应，最常见的不良反应为胃肠系统损害，处理结果均为好转或痊愈；(3)经济性方面，从卫生体系角度评价金嗓散结丸/胶囊单用或联合常规用药治疗声带小结、声带息肉对比常规用药效果相对较好，成本相对较低，具有稳定的成本-效果优势；(4)创新性方面，金嗓散结丸/胶囊用于热毒蓄结、气滞血瘀而形成的慢喉喑(声带小结、声带息肉、声带黏膜增厚),及由此而引起的声音嘶哑等，具有较好的创新性，适应证有针对性；(5)适宜性方面，被调查医生、药师和患者均认为金嗓散结丸/胶囊具有较好的适宜性；(6)可及性方面，金嗓散结丸/胶囊入选2021年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,针对医保和自费...